專家：行為失控是信號，常伴隨焦慮抑郁

　　“醫(yī)生，我家孩子玩游戲上癮，不給手機就大喊大叫，怎么辦啊？”剛開學(xué)沒多久，不少家長就帶著“收不了心”的孩子沖進(jìn)醫(yī)院，相當(dāng)一部分原因是孩子沉迷手機游戲，根本沒法投入學(xué)習(xí)。

　　如今青少年游戲成癮的情況增多，游戲成癮也已被世界衛(wèi)生組織列入最新版國際疾病分類。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師侯正華指出，游戲成癮也叫“游戲障礙”，它不是簡單的“自制力差”，而是一種復(fù)雜的精神行為障礙。 通訊員 程守勤

　　熱衷游戲不等于游戲成癮

　　“很多人喜歡玩游戲，但他們能在可控范圍內(nèi)自我約束。但游戲成癮的人完全是失控的，他們會不分場合、隨時隨地玩游戲，一旦手機或游戲設(shè)備被沒收，就會出現(xiàn)情緒失控、煩躁易怒的情況。而一般玩游戲的孩子，經(jīng)過勸說后大多能主動控制游戲時間，并上交設(shè)備。”侯正華指出，熱衷游戲不等于游戲成癮，二者有本質(zhì)區(qū)別。

　　此外，游戲成癮者會完全沉浸在游戲世界里，主動放棄其他日常活動和興趣愛好。情況嚴(yán)重時，他們連吃飯睡覺都會受影響，更別說正常上學(xué)、參與戶外活動了。“即便游戲已經(jīng)對他們的學(xué)業(yè)和生活造成嚴(yán)重影響，他們也毫不在意，只要能繼續(xù)玩游戲就好。他們還會產(chǎn)生逃避或退縮行為，在虛擬游戲世界中尋找存在感與成就感。”

　　臨床中，家長帶孩子就診時，通常不會直接說“孩子游戲成癮”，更多是因為孩子沉迷游戲后出現(xiàn)厭學(xué)、情緒波動大，甚至伴有焦慮、抑郁等情緒問題，才選擇就醫(yī)。

　　“目前病房里就有一位14歲的男孩，已經(jīng)休學(xué)一年。之前他情緒低落、不愿上學(xué)，還常常心煩意亂，但住院期間，他說自己心情不錯，每天躺著，幾乎手機不離手。”侯正華提到，這種情況可能符合游戲障礙的特征，不過臨床上直接診斷為游戲障礙的案例并不多，醫(yī)生通常會將其診斷為焦慮障礙、抑郁障礙等情緒相關(guān)疾病。

　　2019年，世界衛(wèi)生組織在第72屆世界衛(wèi)生大會上通過《國際疾病分類第11次修訂本》，“游戲障礙”被正式列為一種精神疾病。

　　侯正華告訴記者，盡管“游戲障礙”已納入疾病診斷體系，但目前臨床上尚未形成統(tǒng)一的診療規(guī)范，醫(yī)生通常更關(guān)注“游戲成癮”后出現(xiàn)的情緒障礙癥狀。“事實上，許多被診斷為抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙，或是存在學(xué)習(xí)困難、社會適應(yīng)障礙的患者，同時也伴有游戲障礙的表現(xiàn)。”

　　游戲成癮影響大腦發(fā)育

　　影像學(xué)研究顯示，無論是游戲成癮還是其他類型的成癮行為，都會對大腦犒賞中樞產(chǎn)生影響，侯正華解釋道：“長期成癮行為會對青少年大腦發(fā)育造成不良影響，但這種影響通常不會直接損害智力，主要表現(xiàn)為情緒控制能力下降，使人更容易發(fā)脾氣、產(chǎn)生煩躁易怒的情緒。其次，成癮行為還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)時難以集中注意力，甚至可能干擾記憶力。尤其是部分孩子因為沉迷游戲而熬夜，導(dǎo)致作息不規(guī)律，影響生長激素的正常分泌，對身高發(fā)育不利，還會進(jìn)一步損害認(rèn)知功能。”

　　目前，臨床上針對成癮行為尚無成熟治療方案，通常需要醫(yī)生、護(hù)士與家長共同協(xié)作。在幫助患者調(diào)整好情緒后，通過適當(dāng)控制其手機使用時間，同時引導(dǎo)患者培養(yǎng)其他興趣愛好、參與集體活動，逐步減少手機使用時長，最終幫助患者擺脫成癮行為。

　　預(yù)防是關(guān)鍵，早期要控制

　　“對于成癮行為，預(yù)防才是關(guān)鍵。”侯正華表示，“許多孩子從小就接觸電子產(chǎn)品，家長為了讓孩子吃飯時不吵不鬧，會給孩子看手機或平板，小時候看動畫片，長大一點就玩游戲。在這個過程中，孩子的大腦會逐漸進(jìn)入成癮狀態(tài)。”他認(rèn)為，預(yù)防成癮的核心在于“早期控制”，從小就要限制孩子接觸電子產(chǎn)品的時間。

　　侯正華說，如今手機成癮問題已不僅限于青少年群體，許多老年人也存在這一問題。“臨床上經(jīng)常能遇到六七十歲，甚至八九十歲的老人，因為夜里不睡覺、長時間刷視頻、玩手機，被家人帶過來就診。這類情況同樣需要引起重視，并及時采取措施加以控制。”