小細胞肺癌作為肺癌中侵襲性較強的類型，雖占比低卻進展迅猛、早期轉移率高。廣東省人民醫院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍近日表示，小細胞肺癌與吸煙相關性強，而現代醫學的持續進步正不斷改寫小細胞肺癌的生存預期。

　　從發病機制看，小細胞肺癌超過95%的病例與吸煙直接相關，且癌變多發生在大氣管部位。“吸煙引發的小細胞肺癌與非吸煙人群的肺癌存在本質差異：非吸煙患者中約50%可找到驅動基因，而吸煙相關病例往往缺乏明確靶點，這也是其治療難度更大的重要原因。”吳一龍說，此外，室內射線暴露也被證實是獨立危險因素，需引起公眾警惕。

　　最新臨床數據顯示，免疫治療時代下，部分小細胞肺癌廣泛期患者的中位總生存期已突破1年，實現以“年”為單位的生存獲益。

　　盡管治療取得顯著進展，小細胞肺癌仍面臨“缺乏明確分子靶點”的瓶頸。科學家正嘗試通過基因檢測、免疫分型、細胞測序等手段，探索將患者分為“淋巴細胞豐富型”等不同亞型，為精準治療鋪路。

　　“近五年的進展速度已遠超過去10年，我們有信心讓更多患者實現‘與瘤共存’的慢性病管理目標。”吳一龍表示，目前科研方向已從單一基因檢測轉向多維度分型，未來有望像非小細胞肺癌一樣實現“量體裁衣”式治療。

　　低劑量螺旋CT是目前有效的篩查手段。吳一龍建議，40歲以上具備吸煙史、家族癌癥史等高危人群，應每年進行低劑量CT檢查。

　　預防層面，戒煙是降低風險的核心措施。值得警惕的是，2013-2020年間電子煙使用量增長超三倍，其長期致癌風險需高度關注。吳一龍呼吁，控煙策略應針對特定人群精準施策，同時加強公眾對二手煙、室內射線等危險因素的認知。