男孩肺部取出一團東西 爸爸一眼認出! 澤澤來自河南信陽,從1歲開始頻繁生病,3年來因肺炎反復發作,已住院七八次。今年8月初,澤澤又得肺炎了,為求根治,信陽當地醫院與武漢兒童醫院取得聯系,把澤澤轉運到武漢兒童醫院呼吸內科住院接受治療。 在武漢住院期間,醫生一邊積極治療,控制肺炎進展,一邊細心尋找孩子反復肺炎的病根,最終從澤澤的CT檢查片上找出線索:他的右側肺部下葉有結構異常,而這里也是每次肺部炎癥明顯的地方。呼吸內科主任醫師陳和斌憑經驗判斷,這里很可能存在異物。 隨后,呼吸內科纖支鏡介入診療團隊為澤澤施行全麻下的纖支鏡探查。術中發現,孩子右肺下葉支氣管黏膜明顯紅腫充血,深處氣管內遍布白色濃稠痰液,還有不明條索樣異物。介入團隊小心翼翼取出異物后,又反復沖洗患處,清理孩子的肺部。 術后看到異物,澤澤爸爸認出,這是一團狗尾巴草上的毛刺。他回憶,澤澤1歲時,正巧遇到鄰居家孩子玩狗尾巴草,就討要了一根,趁著大人來不及反應,迅速塞進了嘴里。當時,孩子曾經劇烈嗆咳、臉色發烏,所以爸爸印象深刻。他推斷,可能是當時將狗尾巴草嗆進了肺里,并殘留至今,不斷引發炎癥。 狗尾巴草藏身肺部 為什么一直沒被發現? 取出異物后,澤澤的肺炎情況很快得到控制,經過治療與康復,8月26日出院回家。 陳和斌介紹,科室每年遇到的支氣管異物患兒不少,但常見的異物多是堅果、零食之類,首次遇到狗尾巴草。 因為肺部環境相對干燥,呼吸時不斷引入空氣,狗尾巴草自然干化,變得發黃、發脆,外形十分分散,又被痰液黏在氣管壁上,在X光、CT等影像學檢查中輕松“隱身”,很容易被漏診和誤診,也增加了取出時的難度,手術時需要不斷變化位置,精心檢查每一根支氣管,確保“零遺漏”。 孩子進食時突然劇烈嗆咳 就要警惕誤吸的可能 “喜歡在草叢里玩耍的孩子,或是在農村生活的孩子,家長需要特別當心,帶孩子玩耍時應盡量選擇植被較低的地方,避免孩子將植物放入嘴里,降低因誤吸、誤吞導致的異物嗆入。”陳和斌說。此外,家長還要幫孩子養成良好的進食習慣,喂養幼兒時讓孩子保持平靜,多關注孩子的進食姿勢;教育孩子進食時要專心,不要大鬧、哭吵、說笑。 怎樣判斷孩子是否有誤吸現象?陳和斌提醒,如果孩子進食時突然有明顯劇烈的咳嗽,就要當心有誤吸意外,盡快帶孩子就醫。而像澤澤這樣反復肺炎且病灶位于肺部固定位置,就可能是肺部異物引起的排異反應,家長需要留意身體發出的“求救信號”,帶孩子就醫排查。 “聽起來難以置信的事 在生活中是實實在在的風險” 男孩誤吸狗尾巴草的經歷 一度沖上微博同城熱搜 有網友留言表示 小時候真的會把狗尾巴草放口里玩! |
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