水蛭別稱為螞蟥，水蛭科動(dòng)物，主要在內(nèi)陸淡水水域內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。

水蛭體長(zhǎng)稍扁，乍視之似圓柱形，體長(zhǎng)約2~15厘米，寬約0.2~1.5厘米；背面綠中帶黑，有5條黃色縱線，腹面平坦，灰綠色，無雜色斑，整體環(huán)紋顯著，體節(jié)由5環(huán)組成，每環(huán)寬度相似。水蛭具有很高的藥用價(jià)值，是中國(guó)傳統(tǒng)的特種藥用水生動(dòng)物。

1外形特征

體長(zhǎng)稍扁，乍視之似 圓柱形，體長(zhǎng)約2～15厘米，寬約2毫米～1.5厘米。背面綠中帶黑，有5條黃色縱線， 腹面平坦，灰綠色，無雜色斑，整體環(huán)紋顯著，體節(jié)由5環(huán)組成，每環(huán)寬度 相似。眼10個(gè)，呈∩形排列，口內(nèi)有3個(gè)半圓形的顎片圍成一Y形，當(dāng)吸著動(dòng)物體時(shí)，用此顎片向皮膚鉆進(jìn)，體大型，體長(zhǎng)60-120mm，寬13-14mm。背面暗綠色，有5條縱紋，吸取血液，由 咽經(jīng)食道而貯存于整個(gè)消化道和 盲囊中。身體各節(jié)均有 排泄孔，開口于腹側(cè)。雌雄生殖孔相距4環(huán)，各開口于環(huán)與環(huán)之間。前 吸盤較易見，后吸盤更顯著，吸附力也強(qiáng)。

2物種分類

日本醫(yī)蛭：

又名： 醫(yī)用蛭。體狹長(zhǎng)稍扁，略呈圓柱形，體長(zhǎng)3～5厘米，寬4～5毫米(固定）。 

背面綠中帶黑，有黃色縱線5條。腹面子坦，灰綠色，無雜色斑紋。體環(huán)數(shù)103；環(huán)帶不顯著，占15環(huán)。雄生殖孔在31～32環(huán)溝間；雌孔在36～37環(huán)溝間。眼5對(duì)，列成弧形。體前端腹面有一前 吸盤。食道縱褶6條，顎3片，半圓形，顎齒發(fā)達(dá)。后端腹面有一后吸盤，碗狀，朝向腹面，肛門在其背側(cè)。

生活于水田及 沼澤中。吸人、 畜血液。行動(dòng)敏捷，能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖時(shí)即活躍，6～10月為產(chǎn)卵期， 冬季蟄伏。再生力很強(qiáng)，如將其切斷飼養(yǎng)，能由斷部再生成新體。全國(guó)各地均有分布。

寬體金線蛭：

體長(zhǎng)大，略呈 紡錘形，扁平，長(zhǎng)6～13厘米，寬0.8～2厘米。背面通 

常暗綠色，具6條細(xì)密的黃黑色斑點(diǎn)組成的縱線，背中線1條較深。腹面淡黃色，雜有許多不規(guī)則的茶綠色斑點(diǎn)。體環(huán)數(shù)107。環(huán)帶明顯，占15環(huán)。雄生殖孔在33～34環(huán)溝間；雌孔在38～39環(huán)溝間。眼與日本醫(yī)蛭同。前吸盤小，顎齒不發(fā)達(dá)。

生活于水田、 河流、湖沼中。不吸血，吸食水中浮游生物、小形昆蟲、軟體動(dòng)物的幼蟲及泥面腐殖質(zhì)等。全國(guó)大部地區(qū)均有分布。

茶色蛭：

又名：牛鱉。體較寬體金線蛭略小，呈柳葉形，扁平背部棕綠色，有5條細(xì)密的綠黑色斑點(diǎn)組成的縱線；腹面淺黃色，甚平坦，散布不規(guī)則的暗綠色斑點(diǎn)。余與 寬體金線蛭相似。全國(guó)大部地區(qū)均有分布。

3生活習(xí)性

 生活在 稻田、溝渠、淺水污穢坑塘等處，嗜吸人畜血液，行動(dòng)非常 敏捷，會(huì)波浪式游，也能作 尺蠖式移行。每到 春暖即行活躍，6～10月均為其產(chǎn)卵期，到冬季往往 蟄伏在近岸濕泥中，不食不動(dòng)，生存能力強(qiáng)。

生活習(xí)性：水蛭屬冷血環(huán)節(jié)動(dòng)物，在中國(guó)南北方均可生長(zhǎng)繁殖，它主要生活在 淡水中的水庫(kù)、溝渠、水田、 湖沼中，以有機(jī)質(zhì)豐富的池塘或無污染的小河中最多。生長(zhǎng)適溫為10-40℃，北方地區(qū)低于3℃時(shí)在泥土中進(jìn)入蟄伏 冬眠期，次年3-4月份高于8℃左右出蜇活動(dòng)。水蛭為 雜食性動(dòng)物，以吸食動(dòng)物的血液或體液為主要生活方式，常以水中 浮游生物、昆蟲、 軟體動(dòng)物為主餌，人工條件下以各種動(dòng)物 內(nèi)臟、熟蛋黃、配合飼料、植物殘?jiān)葚愵悺㈦s 魚類、 蚯蚓等作餌。

4分布范圍

 中國(guó)大部地區(qū)的 湖泊、池塘以及 水田中均有生產(chǎn)。 主產(chǎn)于山東微山、 東平、 南陽湖等湖中，以 微山湖產(chǎn)量最大，除供應(yīng)本省外，并銷售東北、河北、 山西各地。 江蘇蘇州市郊、 吳縣等地所產(chǎn)亦外銷一部分。此外 浙江、安徽、 湖南、 湖北、 四川、陜西、 河北、 遼寧、 吉林、黑龍江等處亦產(chǎn)，均自產(chǎn)自銷。

5繁養(yǎng)方式

生長(zhǎng)繁殖

繁殖習(xí)性水蛭雌雄同體，異體交配，體內(nèi)受精，同時(shí)兼具雌雄 生殖器官，交配時(shí)互相反方向進(jìn)行，生活史中有“性逆轉(zhuǎn)”現(xiàn)象，存在著 性別角色交換，一條水蛭既可做爸爸也可做媽媽，在一生的不同時(shí)期扮演不同的角色。交配后一個(gè)月左右，雌體生殖器分泌出稀薄的黏液，中包被卵帶，形如“蠶繭”，排出體外，在濕泥中孵化，溫度適宜，約經(jīng)16-25天從繭中孵出幼蛭，便開始了獨(dú)立的生活。（繁殖方式與蚯蚓相似）

經(jīng)驗(yàn)技巧

1．水蛭的選址建池技術(shù)：

選擇避風(fēng)向陽、排灌方便處建池。池四周 埂高1.8米，水深1米，面積大小 應(yīng)根據(jù)飼養(yǎng)量而定。一般每畝水面可放養(yǎng)幼蛭6～10萬條。池對(duì)角設(shè)進(jìn)水口和排水口。為便于水蛭的棲息和產(chǎn)卵，池底可放些不規(guī)則的石塊或樹枝，水池之中應(yīng)建高出水平面20厘米的土臺(tái)5～8個(gè)，每個(gè)平臺(tái)1 平方米左右。池埂還要設(shè)防逃溝，用磚砌成，溝寬12厘米，高8厘米， 下雨時(shí)用密網(wǎng)欄住或在溝內(nèi)撒些石灰，可防逃逸。

2．投種放養(yǎng)

螞蟥苗種的來源可以捕捉、購(gòu)買或自繁。在開始養(yǎng)殖時(shí)，一般以天然捕捉為主，也可以向有關(guān)單位購(gòu)買。中國(guó)傳統(tǒng)作為藥用的螞蟥有三種：人工養(yǎng)殖以 金錢蛭為好。金錢蛭體形大，產(chǎn)量高。金錢蛭即農(nóng)村中俗稱的“牛螞蟥”。牧牛時(shí)常爬在牛身上吸血，捕捉作種時(shí)應(yīng)注意鑒別。螞蟥雌雄同體，每條螞蟥都可產(chǎn)卵繁殖， 于3月下旬至4月（ 長(zhǎng)江流域，下同）產(chǎn)卵繭， 卵繭產(chǎn)于泥土中，一般產(chǎn)卵繭1～4個(gè)， 每個(gè)繭內(nèi)幼螞蟥數(shù)為13～35個(gè)，多數(shù)20個(gè)左右，每個(gè)螞蟥一次可繁殖60～80條。幼螞蟥于6月大量出現(xiàn)，生長(zhǎng)迅速，在孵化后一個(gè)月內(nèi)，平均增長(zhǎng)20毫米以上，到9 、10月間長(zhǎng)得與成體難以區(qū)分。以早春放為宜。早春放養(yǎng)十月即可長(zhǎng)成、加工出售。

3．水蛭的人工繁殖技術(shù)

⑴、繁殖池的建造：池面積宜為30平方米左右，宜建成5米×5米或6米×6 米的正方形，池四周靠池壁設(shè)1～1.5米的平臺(tái)，中間為水面，水深50厘米，平臺(tái)高出水面2厘米，平臺(tái)面保持濕潤(rùn)。做 平臺(tái)的土應(yīng)為高含 腐殖質(zhì)的疏松沙質(zhì)土壤， 便于螞蟥打洞，切忌用黃粘土，齊平臺(tái)面應(yīng)設(shè)溢 水口，防止下雨水淹沒砰臺(tái)造成繁殖失敗。一般分為小型養(yǎng)殖池與大型養(yǎng)殖池兩種：

① 小型養(yǎng)殖池的建造一般修建寬3米，深1米的池溝，長(zhǎng)度不限。也可建若干小池共硬，池埂寬40厘米，每一池內(nèi)設(shè)出、入水口。池中間必須有50—100 厘米寬的產(chǎn)卵平臺(tái)，平臺(tái)與水面在一個(gè)水平面上，平臺(tái)上面堆放一層20厘米厚的腐殖土壤。作為水蛭產(chǎn)卵繁殖的場(chǎng)所。水位50—60厘米為宜。

② 大型養(yǎng)殖池的建造大型養(yǎng)殖池的建造一般根據(jù)實(shí)際的地理環(huán)境情況而建成不同的規(guī)格的池子。如果水源不方便，還可以在池的底部鋪上一層 塑料薄膜。池底應(yīng)放入適量的河泥，以增加水的有機(jī)質(zhì)含量。水中栽植一些 水草，可以凈化水質(zhì)，增加水中 含氧量。池岸上最好再埋上一圈 尼龍網(wǎng)紗（高0.5—0.6米），用以阻擋蛙、 蛇等天敵進(jìn)入養(yǎng)殖池。為了防止夏季水溫過高、光線太強(qiáng)，可在池的岸上栽培垂柳等樹木遮陽。

⑵ 種蛭的選擇：用于作種繁殖和種瑪蟥，年齡應(yīng)在2年以上，體重30克左右，體質(zhì)健壯，活潑好動(dòng)，用手觸之即迅速縮為一團(tuán)。這樣的螞蟥 懷卵量多，孵化率高，種螞蟥的投放量按池中平臺(tái)陸地面積計(jì)算，一般每平方米放1.5千克左右。種螞蟥入池后要保持水質(zhì)肥厚，要有充足的 浮游生物和 螺獅供其取食。

⑶ 繁殖：在長(zhǎng)江中下游一帶，螞蟥產(chǎn)卵繭的時(shí)間從5月初開始，持續(xù)到6 月中旬（隨個(gè)體差異而不同），5月中旬為其繁殖高峰期。產(chǎn)卵繭期應(yīng)保持安靜，避免在岸邊走動(dòng)震動(dòng)，否則，正在產(chǎn)卵繭的螞蟥會(huì)受驚而逃走，造成空繭。

⑷ 孵化管理： 螞蟥產(chǎn)卵繭后即可收取捕捉另池飼養(yǎng)或加工，繁殖池兼作孵化池，卵繭讓其在穴道中自然孵化，卵繭產(chǎn)出后約11～15日孵出幼蛭。剛孵出的幼蛭體形很象成體，呈軟木黃色，體背部的兩側(cè)各排列著7條紫灰色的細(xì)縱紋。隨著幼蛭的生長(zhǎng)，縱紋間的色澤逐漸變化，形成5 條由兩種斑紋相間組成的縱紋而變化 成成體的色紋。在孵化階段，應(yīng)盡量避免在平臺(tái)上走動(dòng)，以免踩破卵繭。平臺(tái)面要保持濕潤(rùn)，可覆蓋一層水草，若碰到下雨天氣要疏通溢水口，水面不能沒過平臺(tái)， 保持差距3厘米左右。把 繁殖后的種螞蟥撈出后，即可投放幼嫩的蚌類和螺獅供幼螞蟥取食，幼螞蟥孵出后兩，三天內(nèi)主要靠 卵黃維持生活，三天后即可采食。初孵出的幼蛭主要取食蚌、 螺獅的血液和 汁液，在一個(gè)蚌的體內(nèi)，會(huì)鉆入數(shù)10～100條幼螞蟥， 隨著幼體的長(zhǎng)大，它們會(huì)吞食蚌、螺獅的整個(gè)軟體部分，幼螞蟥生長(zhǎng)迅速，半個(gè)月后，平均增長(zhǎng)達(dá)15毫米以上，即可轉(zhuǎn)入大池中飼養(yǎng)成成螞蟥。

4．水蛭飼養(yǎng)技術(shù)

螞蟥生命力強(qiáng)，粗生易長(zhǎng)，極易管理。主要管理是投餌和調(diào)節(jié)水質(zhì)。

⑴ 投餌： 金錢蛭主要取食螺類、蚯蚓等無脊椎動(dòng)物及 哺乳動(dòng)物的血液， 人工餌養(yǎng)天然飼料以來源廣泛的螺螄為主，輔以 蚯蚓、 昆蟲的幼蟲等， 人工飼料主要是各種動(dòng)物血。螺螄可以一次性投放，即在養(yǎng)殖池內(nèi)放養(yǎng)一定數(shù)量的 螺螄（每畝25 千克左右），讓其 自然繁殖，供螞蟥自由取食。投放螺螄不宜過多， 以免與螞蟥爭(zhēng)奪空間，動(dòng)物血每星期喂一次，對(duì)螞蟥的迅速生長(zhǎng)有顯著的作用。把 豬、牛、 羊等動(dòng)物鮮血凝塊放入池中，每隔5米左右一塊，螞蟥嗅到 腥味后很快就會(huì)聚攏來，吸飽后自行散去。要及時(shí)清除凝血?dú)堅(jiān)悦馕廴舅|(zhì)。

⑵ 調(diào)節(jié)水質(zhì)：螞蟥對(duì)環(huán)境和水質(zhì)要求不嚴(yán)。水溫宜保持15～30 ℃以下便停止攝食，過高也影響生長(zhǎng)，在污穢水中亦能生長(zhǎng)。但人工養(yǎng)殖密度高， 水質(zhì)保持清潔為好，要保證一定的 溶氧量。7～8月水溫高，要注意適當(dāng)換水。

⑶ 越冬管理：要保證種螞蟥安全越 冬。入冬后，氣溫降到10℃以下， 螞蟥停止攝食，鉆入土中或樹葉下冬眠，早春放養(yǎng)的螞蟥一般都已長(zhǎng)成成體，可加工出售。捕撈時(shí)，先將水排完，然后用網(wǎng)撈起，選個(gè)體大、生長(zhǎng)健壯的留種，每畝應(yīng)留種15～20千克，集中投入育種池中越冬。可以排水越冬。排水后，可在池面上加蓋稻草或木桿以防凍并保持泥土濕潤(rùn)。也可以帶冰越冬，要將池水適當(dāng)加深，以防止完全結(jié)冰。

投餌管理

1．投餌

天然餌料種類以 淡水螺類、 蚯蚓及部分昆蟲為主，規(guī)模養(yǎng)殖輔投各種動(dòng)物血、內(nèi)臟和淡水魚蝦貝螺類，以及畜用配合 飼料和農(nóng)作物的 秸稈。 池塘養(yǎng)殖可投放一定數(shù)量的野生螺螄或福壽螺，量一般為0.05-0.1kg/平方米左右，讓其自然繁殖，與水蛭共生共長(zhǎng)，供其攝食。放螺數(shù)量不宜過多，過多則與主養(yǎng)品種爭(zhēng)奪生存空間，主客易勢(shì)。投喂動(dòng)物血或拌餌投喂時(shí)，應(yīng)注意間隔投喂和及時(shí)清除剩餌，天熱時(shí)更要注意，以免污染和敗壞 水質(zhì)，影響水蛭生長(zhǎng)。

2．日常管理

水蛭病害極少，以調(diào)節(jié)水質(zhì)為主，水蛭雖然對(duì)環(huán)境和水質(zhì)要求不嚴(yán)，但水環(huán)境變化過大或變壞，則影響其生長(zhǎng)和繁殖。養(yǎng)殖過程中，水溫一般保持在10-40℃之間，過肥過污的養(yǎng)殖用水要保持一定的 溶解氧，一般水體中溶解氧應(yīng)大于0.7mg/L，出現(xiàn)缺氧，小水體可通過人工淋 水解決，較大的水體要及時(shí)注入新水或換水，在 夏季高溫季節(jié)保持較為清新的水質(zhì)十分重要。

溫室越冬

受地域影響，北方 水蛭養(yǎng)殖應(yīng)建立人工條件下的日光越冬溫室，以打破其冬眠習(xí)性，增加養(yǎng)殖時(shí)間，縮短上市周期。日光溫室一般為竹木塑苫結(jié)構(gòu)，北部墻體為土鑄或磚混，厚0.8-1.5m，東西向，長(zhǎng)30-50m不等，南北跨度10-15m，主柱數(shù)量5-7排。上覆無滴塑膜及可卷放的稻草苫，留出門、通道及風(fēng)口。在嚴(yán)寒雪封季節(jié)，還應(yīng)做好除雪和人工增溫措施。較高級(jí)的溫室可用塑鋼無立柱方式，只是造價(jià)相對(duì)要高。

通過建造日光溫室，有計(jì)劃地捕大留小，集中越冬，期間日常管理應(yīng)密切注意溫室內(nèi)外溫度變化，及增氧 防風(fēng)、抗寒等，以保障水蛭的正常生長(zhǎng)和越冬，和為次年準(zhǔn)備足夠的蛭種。

病害防治

1．干枯病：因溫度過高而引起，患病水蛭食欲不振，少活動(dòng)或不活動(dòng)，消瘦無力，可見身體干癟，失水萎縮，全身發(fā)黑。防治方法：⑴將病蛭放入1%的 食鹽水中浸洗，每日兩次，每次10分鐘。⑵用酵母片或土霉素拌料投喂，增加含鈣食物，提高抗病能力。⑶加大水流量，使水溫降低。

2．白點(diǎn)病：由原生動(dòng)物多于小瓜蟲引起，患病水蛭體表有白點(diǎn)泡狀物，小白斑塊，運(yùn)動(dòng)不靈活，游動(dòng)時(shí)身體不能平衡、厭食。防治方法：⑴用2毫克/升 硝酸汞浸洗患病水蛭，每次30分鐘，每日2次。⑵定期用 漂白粉消毒池水，一般每月1-2次。

3．腸胃炎：由于吃了變質(zhì)食物或難以消化的食物引起。患病水蛭食欲不振，懶于活動(dòng)， 肛門紅腫。防治方法：

⑴ 用0.4%磺胺脒唑與餌料混勻后投喂。

⑵ 用0.2%土霉素拌料投喂。

沼澤、泥塘養(yǎng)殖：

沼澤、泥塘水生植物茂盛，有機(jī)物質(zhì)、腐殖質(zhì)含量較多，浮游生物、水生植物豐富，因此，只要建好圍欄，防逃、御天敵侵害即可。此種模式投資成本較低，管理、捕撈較麻煩。

稻田套養(yǎng)

在稻田中挖溝渠、溜溝作為水蛭主要活動(dòng)場(chǎng)所，一般按“井”，“十”等形狀開挖，分溝溜式和泥塘式兩種。溜溝要求分布均勻，四通八達(dá)，有利于水蛭的生長(zhǎng)和覓食，一般寬0.4米，水深0.3-0.5米，溜溝面積占總面積10%左右；泥塘式是在稻田內(nèi)部開挖泥塘，泥塘與稻田溝渠相通，溝寬、溝深均為0.4米左右，深為0.5-0.6米，占稻田面積15%左右，注意稻田施農(nóng)藥對(duì)水蛭危害。一般選擇高效低毒農(nóng)藥，也不要使用化肥，最好用動(dòng)物糞便較理想，不僅有利于稻子豐收，也是水蛭的好飼料。

水泥池養(yǎng)殖

建水泥池20平米左右，寬3米，長(zhǎng)7米，高度1米—1.2米，水深0.5米，做好進(jìn)、排水設(shè)施，室外水泥池中需投放水草等植物，以便水蛭棲息。新建的水泥池不能立即投放種蛭，其池體的堿性物質(zhì)（硅酸鹽水泥、氫氧化鈣等）需經(jīng)過20天的淡化后才能投苗，不能一次性投苗，待養(yǎng)殖池總體環(huán)境條件趨向食物鏈總體平衡以后，才能逐步加大投種量，一般每平米投放100條。

標(biāo)準(zhǔn)化集約精養(yǎng)：

建議池塘長(zhǎng)90米，寬7-8米，池深1.2米--1.5米，水深0.5米--0.6米，做好進(jìn)、排水設(shè)施，建設(shè)泥土棲息地，高出水面0.3米，上面種水草，以遮陰防曬，使用40目聚乙烯網(wǎng)布做好防逃措施。一般每畝水面積投放種蛭2000條。

6主要價(jià)值

藥物價(jià)值

異名： 蛭蝚、至掌、蟣（《爾雅》），蚑（《別錄》），馬騏（陶弘景），馬蛭（《唐本草》），騏、馬蟥（《本草圖經(jīng)》），馬鱉（《本草衍義》），紅蛭（《濟(jì)生方》），螞蟥蜞（《醫(yī)林纂要》），黃蜞（《本草求原》），水麻貼（《河北藥材》），沙塔干、肉鉆子（《中藥材手冊(cè)》），門爾哥螞里（朝名）。

基源：該品為水蛭（shuǐ zhì）科動(dòng)物 螞蝗Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman 或柳葉螞蝗 Whitmania acranulata Whitman 的干燥全體。

采制

夏、秋捕捉。捕得后洗凈，先用 石灰或酒悶死，然后 曬干或焙干。 日本醫(yī)蛭通常用線穿于體的中段，掛起曬干； 茶色蛭除用線穿起外，并將體的一端拉長(zhǎng)，做成狹窄的條狀。由于加工后外形不同， 藥材中以日本醫(yī)蛭的干燥品稱為"水蛭"，以寬體金線蛭的干燥品稱為“寬水蛭”，以茶色蛭的干燥品稱為“長(zhǎng)條水蛭”。

1．寬水蛭：以夏秋二季為盛產(chǎn)期，湖泊中產(chǎn)者體大，水田里產(chǎn)者體小，撈出后置陽光下曬干，或放在鍋內(nèi)焙干。

2．長(zhǎng)條水蛭：采收方法同上，惟撈出后用線穿起，體的一端拉長(zhǎng)，掛在陽光處曬干。

3．水蛭：采收期同螞蟥，撈出后用線穿起，穿時(shí)常從體的中段穿上，持于陽光處曬干。

注意：真正的藥用水蛭是小長(zhǎng)而黃，挑之易斷者，勿誤用泥蛭頭園身闊，服之令人眼中生煙，漸至枯損。用水蛭須曝干，用豬油熬黑，令研極細(xì)，倘灸不透雖為末，經(jīng)年得水猶活，人腹尚能復(fù)生。凡用須預(yù)先熬黑，以少許置水中七天內(nèi)不活者，方可用之。（錄于本經(jīng)逢原）

古代醫(yī)書中記載有利用螞蟥治療多種疾病，謂其“主逐惡血、瘀血、月閉、 破血消積聚……”。醫(yī)圣 張仲景用其祛邪扶正， 

治療“瘀血”、“水結(jié)”之癥，顯示了其獨(dú)特的療效。

后世 張錫純贊此藥：“存瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，于氣分絲毫無損，而血瘀默然于無形，真良藥也”。

公元1500年前， 埃及人首創(chuàng)醫(yī)蛭放血療法，到上世紀(jì)初， 歐洲人更迷信醫(yī)蛭能吮去人體內(nèi)的病血，不論頭痛腦熱概用醫(yī)蛭進(jìn)行吮血治療。后來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。醫(yī)蛭在醫(yī)學(xué)上的新用途正受到人們廣泛的關(guān)注。

整形 外科醫(yī)生利用醫(yī)蛭消除手術(shù)后血管閉塞區(qū)的瘀血，減少壞死發(fā)生，從而提高了組織移植和 乳房形成等手術(shù)的成功率。醫(yī)生在再植或移植手指、腳指、 耳朵、鼻子時(shí)，利用醫(yī)蛭吸血，可使 靜脈血管通暢，大大提高了手術(shù)的成功率。

這是由于醫(yī)蛭吸血時(shí)其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素，以及擴(kuò)張血管的類組胺物質(zhì)。1987年， 中國(guó)科學(xué)院水生動(dòng)物研究所水蛭課題組與湖北醫(yī)學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科協(xié)作，在中國(guó)首先應(yīng)用醫(yī)蛭治療 斷指再植術(shù)后瘀血，成功數(shù)例，受到國(guó)內(nèi)、外廣泛的好評(píng)。

醫(yī)蛭唾液中含有的多種活性物質(zhì)正受到各國(guó)科學(xué)家的廣泛重視，已成為 資源動(dòng)物利用的一個(gè)熱門話題。1984年美國(guó)水蛭專家索耶博士在英國(guó)威爾士斯西創(chuàng)立了世界第一家水蛭養(yǎng)殖場(chǎng)兼生化藥物公司，該公司生產(chǎn)的 水蛭素和 透明質(zhì)酸酶已銷往歐美各國(guó)及 日本，并且也出售了數(shù)萬條活的醫(yī)用水蛭。

在美國(guó)的 查爾斯頓建成了另一家醫(yī)用水蛭養(yǎng)殖場(chǎng)； 法國(guó)和 德國(guó)已將合成水蛭素的 基因轉(zhuǎn)移到酵母菌和大腸桿菌中，并利用遺傳工程的方法生產(chǎn)廉價(jià)的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產(chǎn)正在擴(kuò)大。

水蛭素是由65個(gè) 氨基酸組成的低 分子量（7000）多肽，其中 谷氨酰胺和 天門冬酰胺的含量較高，而等電點(diǎn)較低（3.8～4.0），在室溫下長(zhǎng)期穩(wěn)定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑，其作用優(yōu)于 肝素，具有抗凝血、溶解 血栓的作用，即中醫(yī)所說的活血化瘀作用。因此，在處理諸如敗血休克， 動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面，顯示出巨大的優(yōu)越性和廣闊的前景。

水蛭 - 藥代動(dòng)力學(xué)

1、水蛭素的抗凝抗栓效果，取決于其在血液中的濃度，測(cè)定其血濃度的方法，主要是通過測(cè)定血液凝固時(shí)間或用底質(zhì)發(fā)色的方法，求出它與過量的凝血酶反應(yīng)后，殘存的凝血酶的量。也有用放射性標(biāo)記法和免疫法來測(cè)定。

2、給狗、兔和大鼠靜脈注射水蛭素，其消除速率是相當(dāng)快的，消除半衰期為1小時(shí)左右。水蛭素分布于細(xì)胞外的空間，通過腎小球過濾，以活性形式排出。高效液相色譜測(cè)定，氨基酸組成及序列分析結(jié)果都表明，注入的水蛭素是以未改變的形式，通過腎臟排泄出來的，未經(jīng)代謝不與機(jī)體結(jié)合。

3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人的臨床藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果是相應(yīng)的，靜脈注射后符合二房室模型方程。

醫(yī)學(xué)作用

新鮮水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一種多肽，由多種氨基酸組成，天冬氨酸10、 谷氨酸13、半胱氨酸6、絲氨酸4、甘氨酸9、蘇氨酸4、丙氨酸1、 纈氨酸3、亮氨酸4、異亮氨酸2、 脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、組氨酸1和 賴氨酸4（數(shù)字代表分子數(shù)），因其分子中具二羥基的氨基酸含量較高， 故其等電點(diǎn)為ph3.8，對(duì)變性反應(yīng)比較穩(wěn)定；純品為灰色或白色 鱗片或粉末，呈 酸性，溶于水、 生理鹽水及 吡啶中，幾不溶于醇、 丙酮及苯，遇熱或在稀酸中均易變質(zhì)。干燥藥材中水蛭素已被破壞。此外尚含肝素（heparin），抗血栓素（antithromfin）。

【藥理作用】

水蛭本身具有很高的入藥價(jià)值，經(jīng)過干燥全體入藥，含有水蛭素以及豐富的蛋白質(zhì)，還有活血、散瘀、通經(jīng)的功效。經(jīng)常用在閉經(jīng)、血瘀腹部疼痛、跌打損傷等癥狀。

1．抗凝血作用：水

蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及連續(xù)灌胃7天，對(duì)ADP誘導(dǎo)的 大鼠血小板聚集均有顯著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血漿比粘度，縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間；體外法試驗(yàn)，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對(duì)健康人血小板聚集也有顯著的抑制作用。水蛭素是凝血酶抑制劑，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶單位的活性；水蛭素對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的大鼠 血栓形成有預(yù)防作用，并能減少大鼠的 死亡率；水蛭素還能對(duì)抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強(qiáng)作用。

2．改善微循環(huán)：水蛭注射液2g/kg 靜脈注射，能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕 腦組織周圍炎癥反應(yīng)及水腫，緩解顱內(nèi)壓升高，改善局部循環(huán)，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)；對(duì)兔耳局部的實(shí)驗(yàn)性血腫也有促進(jìn)吸收作用。

3．抗早孕作用：40%水蛭水煎劑2.5～3.0g/kg皮下注射，連續(xù)2天，對(duì) 小鼠各個(gè)時(shí)期的妊娠包括著床和早、中晚期都有終止妊娠作用，但對(duì)早期妊娠作用最好；若以外源性孕酮與水蛭同時(shí)注射，則可對(duì)抗水蛭的抗早孕作用。

主要成分

主要含 蛋白質(zhì)。亦含鐵、錳、鋅等多種微量 元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)名水蛭素（Hirudin），屬于多肽，由于其分子組成中沒有色氨酸和 精氨酸，故有抗凝血作用。但在干燥藥材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質(zhì)、肝素及抗血栓素等，與水蛭素有協(xié)同作用。

藥理

1．對(duì)血液的作用

水蛭素能阻止凝血酶對(duì)纖維蛋白的作用，阻礙血液凝固。水蛭素不受熱或 乙醇之破壞。水蛭尚可分泌一種組胺樣物質(zhì)，因而可擴(kuò)張毛細(xì)血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用較虻蟲、蟲、 桃仁為強(qiáng)，水蛭醇制劑的作用較水制劑的作用為強(qiáng)。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。

水蛭水提取物對(duì)ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集有明顯抑制作用，亦能明顯抑制正常人的血小板聚集，有抗血栓形成的作用。

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭在體外對(duì)纖維蛋白有較強(qiáng)的纖溶作用，其活性顯著高于 丹參和大黃；在體內(nèi)亦有纖溶活性，能使家兔 優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）顯著縮短。因此水蛭能活 化纖溶系統(tǒng)，溶解血栓。亦有報(bào)告指出，水蛭素對(duì)實(shí)驗(yàn)性血栓形成有明顯抑制作用，對(duì)凝血酶所致之實(shí)驗(yàn)性靜脈血栓有溶解作用。

水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血漿比黏度。縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間。臨床研究表明：水蛭對(duì) 缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現(xiàn)的濃、黏、聚狀態(tài)有改善作用。

2．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

有報(bào)告指出，水蛭對(duì) 心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量有一定程度的增加作用；對(duì)組織缺血缺氧有保護(hù)作用。水蛭素能對(duì)抗 垂體后葉素引起的家兔冠狀動(dòng)脈痙攣，有抑制心肌缺血的治療作用。水蛭能明顯消退主動(dòng)脈粥樣硬化斑，使斑塊內(nèi)膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少。提示水蛭對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化有潛在的應(yīng)用價(jià)值。

水蛭有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)、增加腎臟血流量的作用。其改善微循環(huán)的作用，與肝素相仿，只是作用時(shí)間短暫。實(shí)驗(yàn)表明：水蛭有擴(kuò)張外周血管、增加血流量和減少血管阻力的作用，該作用與 鹽酸罌粟堿作用相似。

3．對(duì)妊娠的作用

實(shí)驗(yàn)表明：水蛭對(duì)小鼠各個(gè)時(shí)期妊娠（包括著床及妊娠的早、中、晚期）均有終止妊娠作用。不同給藥途徑對(duì)早期妊娠均有良好終止作用。若將外源性孕酮與水蛭同時(shí)注射，則可防止早產(chǎn)。水蛭對(duì)蛻膜病變有抑制作用。

4、其他作用

水蛭對(duì)實(shí)驗(yàn)性 高脂血癥家兔的膽固醇和甘油三酯有明顯降低作用。

水蛭素對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，對(duì)小鼠 肝癌生長(zhǎng)有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于抗癌藥及 免疫活性細(xì)胞浸入癌組織殺傷癌細(xì)胞。

臨床應(yīng)用

治療急性結(jié)膜炎

用活 螞蝗3條，置于6毫升生蜂蜜中，6小時(shí)后取浸液貯瓶?jī)?nèi)備用。每日滴眼1次， 每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側(cè)性結(jié)膜炎，全部治愈。治愈時(shí)間最短1天，最長(zhǎng)5天。除治程中除滴眼后1～2分鐘稍有疼痛外，未見不良反應(yīng)。對(duì)慢性結(jié)膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。

治療角膜瘢翳

將活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹內(nèi)垢質(zhì)后取出，秤過重量后放入純 蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3。水蛭與蜂蜜接觸后約1小時(shí)即死亡，出現(xiàn)混濁液體，浮起后又下沉，共需6～8小時(shí)，過濾后即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作為外用點(diǎn)眼劑，每日3～4次，每次1～2滴。 

或制成注射液，在1% 普魯卡因麻醉下進(jìn)行 球結(jié)膜下注射，先用小量，再逐漸增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治療角膜瘢痕云翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效（瘢翳明顯變薄縮小，視力提高）26例，好轉(zhuǎn)（瘢翳變薄縮小，視力稍有提高）39例，無效6例；各型 內(nèi)障124例，顯效（視力提高5倍以上）65例，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）51例，無效8例；玻璃體混濁37例，顯效（視力提高5倍以上）26例，好轉(zhuǎn)（視力提高3倍以上）9例，無效2例。據(jù)觀察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行結(jié)膜下注射5000余次，僅2例意外：1例原有青光眼，注后激發(fā)眼壓增高；1例高 血壓患者（血壓210/110毫米 汞柱），注射后視力突降。外用眼藥水，對(duì)單純角膜瘢翳療效較好，一般療程約需2個(gè)月以上；而對(duì)粘連性角膜瘢翳則療效較差。

營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

 水蛭為無脊椎軟體動(dòng)物，無骨架結(jié)構(gòu)，全體均可利用。

水蛭的主要成分是蛋白質(zhì)、多肽、微量元和 脂肪酸素等。

1．蛋白質(zhì)：水蛭干粉中氨基酸的含量高達(dá)62%，是肌肉蛋白質(zhì)含量23.3%的2.7倍；同時(shí)在這17種氨基酸中，以谷氨酸、天門冬氨酸、賴氨酸、亮氨酸的含量較高，它們?cè)谒蔚谋＝≈衅鹬苤匾淖饔谩?/div>