近日，“醫(yī)生辟謠生理期不能吃冰不能吃辣”的話題沖上熱搜，引發(fā)網友激烈討論。有醫(yī)生在短視頻平臺稱：“90%的痛經都是原發(fā)性痛經，和吃什么沒有關系。只要你不痛，有胃口，想吃啥就吃啥。”此言一出，迅速引發(fā)爭議。

　　生理期吃冰、吃辣真的對痛經毫無影響嗎？浙江省中醫(yī)院裘氏婦科傳人、婦產科副主任中醫(yī)師應翩在門診中發(fā)現，前來就診的痛經女性中，相當一部分有經期食用生冷刺激食物的習慣。專家表示，從中醫(yī)角度講，生理期吃冰、吃辣確實不建議。

　　痛經是女性在月經前后出現下腹部疼痛的一種常見現象，常伴有腰酸、乏力、情緒波動等癥狀。現代醫(yī)學將其分為兩類：原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經。

　　原發(fā)性痛經多發(fā)生于青春期女性，起病早，多在初潮后1至2年內發(fā)作，無明顯器質性疾病。其疼痛主要與月經期前列腺素水平升高、子宮過度收縮、血管痙攣及子宮局部缺血缺氧有關。此類痛經約占所有痛經患者的九成，常在生育后逐漸緩解。繼發(fā)性痛經多見于已婚或已育女性，通常與盆腔器質性病變有關，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎癥等。此類患者的疼痛多呈進行性加重，常嚴重影響生活質量，需及早診治。

　　專家介紹，中醫(yī)將痛經分為“實證”和“虛證”，常見證型包括寒凝血瘀、氣滯血瘀、濕熱瘀阻、陽虛內寒、氣血虛弱、肝腎不足等不同證型。

　　“我們臨床上最常見的是寒凝血瘀型，患者多是體質偏寒，平時貪食生冷，還有經期淋雨、涉水等外感寒邪，導致氣血運行受阻，不通則痛，導致痛經。”她舉例道，“這些患者不僅經期疼痛明顯，平時也常伴有怕冷、四肢冰涼、舌淡苔白的表現。”

　　而氣滯血瘀型的痛經則多與情緒波動、壓力大相關，常伴有乳房脹痛、易怒等情緒表現；濕熱型患者則易出現面部痤瘡、口苦、小腹灼熱等癥狀；體虛者則表現為腰膝酸軟、神疲乏力。

　　“不是所有痛經都是‘宮寒’。我們強調辨證論治，但可以明確的是，無論你是哪種證型，經期吃冰都沒有好處。”應翩說。

　　針對“吃冰不會導致痛經”的說法，專家從中醫(yī)經典理論出發(fā)進行解釋。《素問·上古天真論》中提到：“太沖脈盛，月事以時下。”沖脈為女性月經之本，與胃經有交會。簡單來說，吃冰可能傷及脾胃，從而間接影響月經的規(guī)律性與順暢程度。

　　“有些人說自己吃了冰也不痛，那不代表沒問題，可能是暫時沒表現出來，或者你本身就不是寒凝證型。但在臨床上，我們確實看到很多年輕女孩，月經期間吃了冷飲后，出現月經推遲、腹痛加重的現象。”她說。

　　現代醫(yī)學研究也表明，冷飲攝入與原發(fā)性痛經的發(fā)生有一定相關性，生冷刺激可誘發(fā)子宮平滑肌痙攣，進一步加重缺血缺氧狀態(tài)，從而引發(fā)或加劇疼痛。

　　此外，從中醫(yī)角度看，“多喝熱水”這一建議并非無稽之談。“熱水能助陽驅寒，緩解子宮局部血液循環(huán)不暢的狀態(tài)，確實對寒凝型痛經有一定幫助。”專家解釋，“不過熱水不是萬能的。如果是繼發(fā)性痛經，比如子宮內膜異位癥引起的，那它的本質是病理性的結構異常，光靠喝熱水緩解不了。”

　　針對寒凝血瘀型痛經，中醫(yī)也有豐富的外治手段。比如耳穴壓豆、熱敷、艾灸、中藥足浴等方式，均可促進血液循環(huán)、緩解疼痛。