六七，三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。

丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。

三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。

五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。

六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。

七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)。

八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極則齒發(fā)去。

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。

今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過(guò)盡

八八，女子不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地⑤，把握陰陽(yáng)，呼氣，獨(dú)立守神，肌

肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。

中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全

神，游行天地之間，視聽(tīng)八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。

其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔⑥之

心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無(wú)思想之患，以

恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將

從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。

【注釋】

①天師：黃帝對(duì)岐伯的尊稱。

②和于術(shù)數(shù)：指用合適的養(yǎng)生方法來(lái)調(diào)和身體。

③恬惔虛無(wú)：恬惔，指清閑安靜；虛無(wú)，指心無(wú)雜念；恬惔虛無(wú)，指內(nèi)心清

閑安靜而沒(méi)有任何雜念。

④天癸：指先天藏于腎精之中，具有促進(jìn)生殖功能發(fā)育成熟的物質(zhì)。

⑤提挈天地：指能夠掌握自然變化的規(guī)律。

⑥恚嗔：恚，指憤怒；嗔，指仇恨；泛指憤怒、仇恨等意念。

【譯文】

從前的黃帝，生來(lái)十分聰明，很小的時(shí)候就善于言談，幼年時(shí)對(duì)周圍事物領(lǐng)會(huì)得很快，長(zhǎng)大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之時(shí)，登上了天子之位。他向岐

伯問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)候的人，年齡都能超過(guò)百歲，動(dòng)作不顯衰老；現(xiàn)在的人，年齡剛至半百，而動(dòng)作就都衰弱無(wú)力了，這是由于時(shí)代不同所造成的呢，還是因?yàn)榻裉斓娜藗儾粫?huì)養(yǎng)生所造成的呢？

岐伯回答說(shuō)：上古時(shí)代的人，那些懂得養(yǎng)生之道的，能夠取法于天地陰陽(yáng)自然變化之理而加以適應(yīng)、調(diào)和養(yǎng)生的方法，使之達(dá)到正確的標(biāo)準(zhǔn)。飲食有所節(jié)制，作息有一定規(guī)律，既不妄事操勞，又避免過(guò)度的房事，所以能夠形神俱旺，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，活到天賦的自然年齡，超過(guò)百歲才離開(kāi)人世；現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)水漿，濫飲無(wú)度，使反常的生活成為習(xí)慣，醉酒行房，因恣情縱欲而使陰精竭絕，因滿足嗜好而使真氣耗散，不知謹(jǐn)慎地保持精氣的充滿，不善于統(tǒng)馭精神，而專求心志的一時(shí)之快，違逆人生樂(lè)趣，起居作息，毫無(wú)規(guī)律，所以到半百之年就衰老了。

古代深懂養(yǎng)生之道的人在教導(dǎo)普通人的時(shí)候，總要講到對(duì)虛邪賊風(fēng)等致病因素應(yīng)及時(shí)避開(kāi)，心情要清靜安閑，排除雜念妄想，以使真氣順暢，精神守持于內(nèi)，這樣疾病就無(wú)從發(fā)生。因此，人們就可以心志安閑，少有欲望，情緒安定而沒(méi)有焦慮，形體勞作而不使疲倦，

真氣因而調(diào)順，各人都能隨其所欲而滿足自己的愿望。

人們無(wú)論吃什么食物都覺(jué)得甘美，隨便穿什么衣服也都感到滿意，大家喜愛(ài)自己的風(fēng)俗習(xí)尚，愉快地生活，社會(huì)地位無(wú)論高低，都不相傾慕，所以這些人稱得上樸實(shí)無(wú)華。

因而任何不正當(dāng)?shù)氖扔疾粫?huì)引起他們注目，任何yín亂邪僻的事物也都不能惑亂他們的心志。

無(wú)論愚笨的、聰明的、能力大的還是能力小的，都不因外界事物的變化而動(dòng)心焦慮，所以符合養(yǎng)生之道。

他們之所以能夠年齡超過(guò)百歲而動(dòng)作不顯得衰老，正是由于領(lǐng)會(huì)和掌握了修身養(yǎng)性的方法，而身體不被內(nèi)外邪氣干擾危害所致。

黃帝說(shuō)：人年紀(jì)大的時(shí)候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，還是自然規(guī)律呢？岐伯說(shuō)：女子到了七歲，腎氣盛旺起來(lái)，乳齒更換，頭發(fā)開(kāi)始茂盛。

十四歲時(shí)，天癸產(chǎn)生，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時(shí)來(lái)潮，具備了生育子女的能力。二十一歲時(shí)，腎氣充滿，真牙生出，牙齒就長(zhǎng)全了。二十八歲時(shí)，筋骨強(qiáng)健有力，頭發(fā)的生長(zhǎng)達(dá)到最茂盛的階段，此時(shí)身體最為強(qiáng)壯。三十五歲時(shí)，陽(yáng)明經(jīng)脈氣血逐漸衰弱，面部開(kāi)始憔悴，頭發(fā)也開(kāi)始脫落。四十二歲時(shí)，三陽(yáng)經(jīng)脈氣血衰弱，面部憔悴無(wú)華，頭發(fā)開(kāi)始變白。四十九歲時(shí)，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也逐漸衰弱泄，天癸枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老，失去了生育能力。男子到了八歲，腎氣充實(shí)起來(lái)，頭發(fā)開(kāi)始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時(shí)，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外泄，兩性交合，就能生育子女。二十四歲時(shí)，腎氣充滿，筋骨強(qiáng)健有力，真牙生長(zhǎng)，牙齒長(zhǎng)全。三十二歲時(shí)，筋骨豐隆盛實(shí)，肌肉亦豐滿健壯。四十歲時(shí)，腎氣衰退，頭發(fā)開(kāi)始脫落，牙齒開(kāi)始枯竭。四十八歲時(shí)，上部陽(yáng)氣逐漸衰竭，面部憔悴無(wú)華，頭發(fā)和兩鬢花白。五十六歲時(shí)，肝氣衰弱，筋骨的活動(dòng)不能靈活自如。六十四歲時(shí)，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰，牙齒頭發(fā)脫落，形體衰疲。腎是接受其他各臟腑的精氣而加以貯藏，所以五臟功能旺盛，腎臟才能外溢精氣。現(xiàn)在年老，五臟功能都已衰退，筋骨懈惰無(wú)力，天癸已竭。所以發(fā)鬢都變白，身體沉重，步伐不穩(wěn)，也不能生育子女了。黃帝說(shuō)：有的人年紀(jì)已老，仍能生育，是什么道理呢？岐伯說(shuō)：這是他天賦的精力超過(guò)常人，氣血經(jīng)脈保持暢通，腎氣有余的緣故。

這種人雖有生育能力，但男子一般不超過(guò)六十四歲，女子一般不超過(guò)四十九歲，精氣便枯竭了。黃帝說(shuō)：掌握養(yǎng)生之道的人，年齡都可以達(dá)到一百歲左右，還能生育嗎？岐伯說(shuō)：掌握養(yǎng)生之道的人，能防止衰老而保全形體，雖然年高，也能生育子女。

黃帝說(shuō)：

我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代有稱為真人的人，掌握了天地陰陽(yáng)變化的規(guī)律，能夠調(diào)節(jié)呼吸，吸收精純的清氣，超然獨(dú)處，令精神守持于內(nèi)，鍛煉身體，使筋骨肌肉與整個(gè)身體達(dá)到高度的協(xié)調(diào)，所以他的壽命同于天地而沒(méi)有終了的時(shí)候，這是他修道養(yǎng)生的結(jié)果。中古的時(shí)候，有稱為至人的人，具有淳厚的道德，能全面地掌握養(yǎng)生之道，和調(diào)于陰陽(yáng)四時(shí)的變化，離開(kāi)世俗社會(huì)生活的干擾，積蓄精氣，集中精神，使其遠(yuǎn)馳于廣闊的天地自然之中，讓視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的注意力守持于八方之外，這是他延長(zhǎng)壽命和強(qiáng)健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。其次，有稱為圣人的人，能夠安處于天地自然的正常環(huán)境之中，順從八風(fēng)的活動(dòng)規(guī)律，使自己的嗜欲同世俗社會(huì)相應(yīng)，沒(méi)有惱怒怨恨之情；行為不離開(kāi)世俗的一般準(zhǔn)則，穿著裝飾普通紋彩的衣服，舉動(dòng)也沒(méi)有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形體過(guò)度勞累，在內(nèi)，沒(méi)有任何思想負(fù)擔(dān)，以安靜、愉快為目的，以悠然自得為滿足；所以他的形體不易衰憊，精神不易耗散，壽命也可達(dá)到百歲左右。

其次有稱為賢人的人，能夠依據(jù)天地的變化，日月的升降，星辰的位置，以順從陰陽(yáng)的消長(zhǎng)和適應(yīng)四時(shí)的變遷，追隨上古真人，使生活符合養(yǎng)生之道，這樣的人也能增益壽命，但仍有終結(jié)的時(shí)候。

上卷：素問(wèn)篇

四氣調(diào)神大論

【本章要點(diǎn)】

一、具體敘述了在一年四季中適應(yīng)氣候變化的攝生法則。而適應(yīng)氣候變化，

是養(yǎng)生方法中的重要關(guān)鍵。

二、指出了違反四時(shí)氣候的變化規(guī)律，

是導(dǎo)致疾病發(fā)生的因素，從而進(jìn)一步指出預(yù)防思想的重要性。

【原文】

春三月，此謂發(fā)陳①。天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩

形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。

夏三月，此謂蕃秀②。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也；逆之則

傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄③，奉藏者少。

冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

天氣，清凈光明者也，藏德④不止，故不下也。

天明則日月不明，邪害空竅。

陽(yáng)氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應(yīng)白露不下。

交通不表，萬(wàn)物命故不施，不施則名木多死。

惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀槀不榮。

賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時(shí)不相保，與道相失，則未央絕滅。

唯圣人從之，故身無(wú)奇病，萬(wàn)物不失，生氣不竭。

逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變。

逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞。

逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。

逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。

夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。

故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也；死生之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。

是故圣人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐⑥，不亦晚乎？

【注釋】

①發(fā)陳：即推陳出新的意思。

②蕃秀：蕃，即繁茂、茂盛；秀，即秀麗；蕃秀，即繁茂秀麗的意思。

③飧泄：是消化不良

而導(dǎo)致瀉泄的一種疾病。

④藏德：即隱藏，使不外露。德，這里指自然界中促進(jìn)生物化作用的力量。

⑤未央絕滅：即生命到壽命的一半就死了。

⑥錐：泛指兵器。

【譯文】

春季的三個(gè)月，謂之發(fā)陳，是推陳出新，生命萌發(fā)的時(shí)令。天地自然，都富有生氣，萬(wàn)物顯得欣欣向榮。此時(shí)，人們應(yīng)該入夜即睡眠，早些起身，披散開(kāi)頭發(fā)，解開(kāi)衣帶，使形體舒緩，放寬步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸懷開(kāi)暢，保持萬(wàn)物的生機(jī)。不要濫行殺伐，多施與，少斂奪，多獎(jiǎng)勵(lì)，少懲罰，這是適應(yīng)春季的時(shí)令，保養(yǎng)生發(fā)之氣的方法。如果違逆了春生之氣，便會(huì)損傷肝臟，使提供給夏長(zhǎng)之氣的條件不足，到夏季就會(huì)發(fā)生寒性病變。

夏季的三個(gè)月，謂之蕃秀，是自然界萬(wàn)物繁茂秀美的時(shí)令。

此時(shí)，天氣下降，地氣上騰，天地之氣相交，植物開(kāi)花結(jié)實(shí)，長(zhǎng)勢(shì)旺盛，人們應(yīng)該在夜晚睡眠，早早起身，不要厭惡長(zhǎng)日，情志應(yīng)保持愉快，切勿發(fā)怒，要使精神之英華適應(yīng)夏氣以成其秀美，使氣機(jī)宣暢，通泄自如，精神外向，對(duì)外界事物有濃厚的興趣。這是適應(yīng)夏季的氣候，保護(hù)長(zhǎng)養(yǎng)之氣的方法。

如果違逆了夏長(zhǎng)之氣，就會(huì)損傷心臟，使提供給秋收之氣的條件不足，到秋天容易發(fā)生瘧疾，冬天再次發(fā)生疾病。

秋季的三個(gè)月，謂之容平，自然景象因萬(wàn)物成熟而平定收斂。此時(shí)，天高風(fēng)急，地氣清肅，人應(yīng)早睡早起，和雞的活動(dòng)時(shí)間相仿，以保持神志的安寧，減緩秋季肅殺之氣對(duì)人體的影響；收斂神氣，以適應(yīng)秋季容平的特征，不使神思外馳，以保持肺氣的清肅功能，這就是適應(yīng)秋令的特點(diǎn)而保養(yǎng)人體收斂之氣的方法。

若違逆了秋收之氣，就會(huì)傷及肺臟，使提供給冬藏之氣的條件不足，冬天就要發(fā)生飧泄病。

冬天的三個(gè)月，謂之閉藏，是生機(jī)潛伏，萬(wàn)物蟄藏的時(shí)令。當(dāng)此時(shí)節(jié)，水寒成冰，大地開(kāi)裂，人應(yīng)該早睡晚起，待到日光照耀時(shí)起床才好，不要輕易地?cái)_動(dòng)陽(yáng)氣，妄事操勞，要使神志深藏于內(nèi)，安靜自若，好像有個(gè)人的隱秘，嚴(yán)守而不外泄，又像得到了渴望得到的東西，把它密藏起來(lái)一樣；要躲避寒冷，求取溫暖，不要使皮膚開(kāi)泄而令陽(yáng)氣不斷地?fù)p失，這是適應(yīng)冬季的氣候而保養(yǎng)人體閉藏機(jī)能的方法。

違逆了冬令的閉藏之氣，就要損傷腎臟，使提供給春生之氣的條件不足，春天就會(huì)發(fā)生痿厥之疾。

天氣，是清凈光明的，蘊(yùn)藏其德，運(yùn)行不止，由于天不暴露自己的光明德澤，所以永遠(yuǎn)保持它內(nèi)蘊(yùn)的力量而不會(huì)下泄。

如果天氣陰霾晦暗，就會(huì)出現(xiàn)日月昏暗，陰霾邪氣侵害山川，陽(yáng)氣閉塞不通，大地昏蒙不明，云霧彌漫，日色無(wú)光，相應(yīng)的雨露不能下降。天地之氣不交，萬(wàn)物的生命就不能綿延。

生命不能綿延，自然界高大的樹(shù)木也會(huì)死亡。惡劣的氣候發(fā)作，風(fēng)雨無(wú)時(shí)，雨露當(dāng)降而不降，草木不得滋潤(rùn)，生機(jī)郁塞，茂盛的禾苗也會(huì)枯竭不榮。賊風(fēng)頻頻而至，暴雨不時(shí)而作，天地四時(shí)的變化失去了秩序，違背了正常的規(guī)律，致使萬(wàn)物的生命未及一半就夭折了。

只有圣人能適應(yīng)自然變化，注重養(yǎng)生之道，所以身無(wú)大病，因不背離自然萬(wàn)物的發(fā)展規(guī)律，而生機(jī)不會(huì)竭絕。

違逆了春生之氣，少陽(yáng)就不生發(fā)，

以致肝氣內(nèi)郁而發(fā)生病變；違逆了夏長(zhǎng)之氣，太陽(yáng)就不能盛長(zhǎng)，以致心氣內(nèi)虛。

違逆了秋收之氣，太陰就不能收斂，以致肺熱葉焦而脹滿；違逆了冬藏之氣，少陰就不能潛藏，以致腎氣不蓄，出現(xiàn)瀉泄等疾病。

四時(shí)陰陽(yáng)的變化，是萬(wàn)物生命的根本，

所以圣人在春夏季節(jié)保養(yǎng)陽(yáng)氣以適應(yīng)生長(zhǎng)的需要，在秋冬季節(jié)保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收藏的需要，順從了生命發(fā)展的根本規(guī)律，就能與萬(wàn)物一樣，在生、長(zhǎng)、收、藏的生命過(guò)程中運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

如果違逆了這個(gè)規(guī)律，就會(huì)戕伐生命力，破壞真元之氣。因此，陰陽(yáng)四時(shí)是

萬(wàn)物的終結(jié)，是盛衰存亡的根本，違逆了它，就會(huì)產(chǎn)生災(zāi)害，順從了它，就不會(huì)發(fā)生重病，這樣便可謂懂得了養(yǎng)生之道。

對(duì)于養(yǎng)生之道，圣人能夠加以實(shí)行，愚人則時(shí)常有所違背。

順從陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，就能生存，違逆了就會(huì)死亡。順從了它，就會(huì)正常，違逆

了它，就會(huì)乖亂。相反，如背道而行，就會(huì)使機(jī)體與自然環(huán)境相格拒。

所以圣人不是等到病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是治療在疾病發(fā)生之前，如同不等到亂事已經(jīng)發(fā)生再去治理，而是治理在它發(fā)生之前。

如果疾病已發(fā)生，然后再去治療，亂子已經(jīng)形成，然后再去治理，那就如同臨渴而掘井，戰(zhàn)亂發(fā)生了再去制造兵器，那不是太晚了嗎？